Una dintre cele mai mari structuri articulare din corp este articulația șoldului. În fiecare zi este supus unei sarcini semnificative, egală cu greutatea corpului. Structura specifică a articulației îi permite să se miște în diferite direcții, să mențină echilibrul într-o poziție verticală și, de asemenea, oferă unei persoane un mers vertical. Ca oricare altul, articulația șoldului poate fi deteriorată din cauza leziunilor mecanice și rănită din cauza proceselor inflamatorii. În acest caz, funcționarea articulației este perturbată, este dificil pentru pacient să se miște, iar senzațiile constante de durere complică semnificativ viața.
Motivele
Cauzele durerii în articulația șoldului sunt foarte extinse. Acestea pot fi leziuni de diverse etiologii, patologii sistemice datorate unei defecțiuni a sistemului imunitar, infecții din trecut, boli articulare.
Se observă că simptomele inflamației articulației șoldului sunt adesea detectate la femeile de peste 50 de ani din cauza absorbției slabe a calciului în organism și a modificărilor legate de vârstă în țesutul cartilajului.
Situația în care articulația șoldului stâng sau drept doare periodic ar trebui să alerteze pacientul. Diagnosticul în timp util și tratamentul selectat în mod adecvat pot vindeca boala articulațiilor șoldului fără consecințe negative.
Să analizăm în detaliu de ce poate exista durere în articulația șoldului și cu ce este plină mai târziu.
Cauze traumatice
Leziunile sunt cel mai frecvent motiv pentru care articulația șoldului își pierde integritatea. În pericol sunt sportivii care sunt supuși la efort fizic serios, persoanele în vârstă cu oase fragile, la care, din cauza vârstei, țesuturile cartilajului nu au timp să se refacă. De asemenea, o vătămare similară poate fi obținută în urma unui accident de mașină, a unui accident de muncă.
Cauzele traumatice ale sindromului durerii includ:
- Luxația congenitală a șoldului. Se formează ca urmare a unei nașteri dificile sau este o abatere în dezvoltarea intrauterină a fătului. Anomalia este ușor de detectat la nou-născuți și, cu un tratament în timp util, trece fără complicații pentru copil.
- Luxația șoldului în urma unei leziuni. Cu o luxație, capul femurului cade complet din acetabul. Simptomele sunt durere acută severă, incapacitatea de a mișca un membru și de a se așeza. Locul periarticular se umflă, se formează o vânătaie. Acest tip de rănire necesită asistență medicală imediată.
- Subluxatie de sold. Se menține contactul parțial între capul femural și acetabul. Victima simte o durere moderată, are unele restricții de mișcare, dar disconfort este prezent tot timpul.
- Fractura gâtului femurului. Patologia este adesea diagnosticată la femei când acestea ating vârsta de 60 de ani. Gâtul femurului poate fi deteriorat după o cădere sau o lovitură puternică. Imediat în momentul rănirii, victima simte o durere ascuțită și severă care crește atunci când încearcă să se miște. Durerea poate radia și în zona interioară a coapsei. Umflarea și hematomul sunt simptome care apar local peste zona șoldului. Membrul în care s-a produs fractura este scurtat, pacientul șchiopătează, iar articulația face un clic când merge. De asemenea, ca urmare a leziunii, terminațiile nervoase sunt ciupite, iar piciorul devine amorțit.
- Leziune la șold. Sindromul de durere este moderat pronunțat, dar devine mai intens cu mișcarea rapidă. Simptomele dispar atunci când membrul este în repaus.
Tratamentul acestor patologii este efectuat de un traumatolog.
Boli sistemice
Articulația șoldului poate răni din cauza bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv. Din păcate, patologiile sistemice sunt practic incurabile, așa că măsurile terapeutice sunt efectuate în mod continuu. Tratamentul bolii de șold cauzate de modificări organice sistemice este complex și are ca scop eliminarea nu numai a simptomelor, ci și a cauzelor disconfortului.
Anumite patologii pot provoca diverse senzații dureroase în regiunea femurală:
- Spondilită anchilozantă. Durerea este surdă, mai gravă noaptea. Cel mai adesea localizat în sacrum sau pelvis, dar poate fi administrat și în zona inghinală, genunchi, șolduri. În timpul mersului, pacientul simte rigiditatea mișcărilor. În spațiul intraarticular se formează un proces inflamator, așa că nu ezitați să vizitați un specialist.
- sindromul Reiter. Aceasta este o boală autoimună care apare cu boli infecțioase ale intestinului. Cu această patologie, articulațiile, organele sistemului genito-urinar sunt afectate, conjunctiva ochiului devine inflamată. Procesul de distrugere a structurilor intraarticulare începe la câteva săptămâni după dezvoltarea bolii. Sindromul Reiter este însoțit de dureri acute și umflături în zona femurală, febră. Adesea boala afectează ambele articulații.
- Artrita reumatoida. Această patologie constă în inflamarea țesutului conjunctiv fără formarea de conținut purulent. Această boală este un precursor al unei boli mai grave - coxartroza articulației șoldului. Boala progresează încet și treptat. În primul rând, există umflături în regiunea pelviană, există senzații neplăcute în timpul mersului. În spațiul intraarticular începe un proces inflamator, ceea ce provoacă o creștere a temperaturii locale și generale a corpului. În plus, mișcările devin constrânse în orice poziție, inclusiv în repaus. Pe măsură ce boala progresează, articulațiile stângă și dreaptă sunt afectate, fibrele nervoase sunt ciupit, iar picioarele devin amorțite și își pierd sensibilitatea. În plus, alimentarea cu sânge în regiunea pelviană este perturbată, care este plină de necroză tisulară.
Modificări degenerative
Adesea, articulația șoldului începe să doară din cauza modificărilor degenerative ale structurilor articulare. Astfel de modificări apar din cauza bătrâneții, a traumei periodice, a efortului fizic prelungit și a factorilor ereditari.
Simptomele durerii în articulația șoldului pot fi declanșate de următoarele afecțiuni:
- Deformarea varusului epifizar. Este comună în rândul adolescenților într-o perioadă în care oasele cresc intens. Durerea este surdă, trăgătoare în natură, devenind mai intensă în timpul alergării sau activităților sportive.
- artroza. Poate cea mai frecventă boală dintre toate afecțiunile articulare. Apare cu frecvență egală atât la bărbați, cât și la femei. Esența patologiei este modificările distructive ale articulației. Boala în dezvoltarea sa trece prin mai multe etape. În stadiile inițiale, pacientul simte dureri dureroase după o plimbare lungă, jogging, care dispar în repaus. A doua etapă se caracterizează prin creșterea durerii în timpul mișcării, apare șchiopătură, clicuri articulare. În etapa finală, durerea nu mai dispare și devine foarte puternică, fibrele musculare își pierd tonusul. Fără un tratament adecvat, șchiopătura poate deveni permanentă. Tratamentul acestei boli este lung și complex.
- Artrita articulației șoldului. Boala inerentă vârstnicilor este inflamația structurilor articulare. În acest caz, pacientul are dureri la nivelul piciorului, în regiunea inghinală și chiar la gleznă. Dacă pacientul dorește să se ridice dintr-o poziție așezată, atunci această încercare este însoțită de o durere ascuțită.
Inflamație și infecție
Nu numai deteriorarea oaselor în sine este motivul pentru care articulația șoldului începe să doară. Procesele inflamatorii în țesutul muscular, tendoane și sacul periarticular pot provoca disconfort.
Variante ale bolilor inflamatorii:
- Artrita purulentă. Se manifestă prin creșterea temperaturii corpului, înroșirea pielii în zona articulației afectate, umflare severă și durere ascuțită. Orice mișcare devine insuportabilă, ca să nu mai vorbim de sarcini mai serioase. Boala este plină de dezvoltarea sepsisului, așa că tratamentul ar trebui să fie urgent.
- Necroza capului femural. Boala afectează în principal bărbații tineri. Necroza se dezvoltă ca urmare a morții celulare din cauza aportului insuficient de sânge a coapsei. Pacientul va simți o durere acută severă, arsură în zona afectată. Sindromul de durere este atât de intens încât pacientul nici măcar nu se poate ridica din pat. Pentru a ameliora starea, este de obicei necesară o injecție cu un medicament analgezic pentru a amorți articulația. După câteva zile, simptomele dispar până la următorul atac. Odată cu progresia bolii, mușchii și tendoanele pacientului se atrofiază, mersul se va schimba și va apărea șchiopătura.
- artrita tuberculoasa. Boala se formează în principal în copilărie din cauza imunității slăbite a copilului. Boala se dezvoltă lent, astfel încât simptomele nu sunt vizibile imediat. Copilul se mișcă puțin, obosește destul de curând, articulația lui scoate un zgomot și un membru este scurtat. Odată cu dezvoltarea bolii, articulația afectată doare foarte mult, în timp ce la un moment dat durerea în articulația șoldului poate fi trăgătoare sau poate fi acută.
- Bursita. Bursita este o situație în care punga articulară a articulației devine inflamată. Principalul simptom indicativ al bolii este o durere acută care se răspândește pe tot membrul. În repaus, piciorul tremură, iar la mers, doare puternic.
- Tendinita. Deci în medicină ei numesc proces inflamator în tendoane. Sindromul durerii apare la efort fizic foarte puternic (de exemplu, la sportivii profesioniști), iar la efort moderat, durerea poate fi complet absentă.
Patologiile cauzate de agenți patogeni infecțioși (virusuri gripale, stafilococ, streptococ) provoacă diferite tipuri de durere în regiunea șoldului. Poate fi dureri de tragere, surde sau ascuțite, o senzație de arsură care se agravează noaptea. Boala se dezvoltă într-un ritm rapid, articulația se umflă, pacientul are febră.
De asemenea, cauza durerii în zona șoldului poate fi un neoplasm malign în oase sau mușchi sau boli ereditare (de exemplu, boala Legg-Calve-Perthes).
Tratament
Sarcina pacientului este să găsească un medic care va stabili cum să trateze durerea în articulația șoldului. Tactica de tratament va depinde de boala diagnosticată care a provocat această durere. Prin urmare, diferite tipuri de terapie sunt utilizate pentru diferite patologii.
Varietate de patologie
Deoarece durerea în articulația șoldului apare adesea din cauza diferitelor leziuni, în astfel de cazuri este logic să consultați un traumatolog.
Măsuri terapeutice pentru leziuni:
- În caz de luxații, medicul prescrie medicamente pentru ameliorarea tonusului muscular și îl readuce. Pacientului i se acordă apoi odihnă. În cazul unui nerv ciupit (acest lucru este indicat de amorțeală a piciorului), este imperativ să consultați un neurolog.
- Pentru fracturile colului femural, se utilizează intervenția chirurgicală, deoarece metodele tradiționale sunt inutile. Dacă pacientul are contraindicații pentru intervenție chirurgicală, atunci se aplică un gips pe întregul membru. Recuperarea articulației șoldului după o astfel de leziune durează mai multe luni, iar la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, femurale rareori fuzionează înapoi.
- Luxațiile congenitale la copii sunt tratate folosind structuri ortopedice pentru a fixa picioarele bebelușului într-o poziție anatomică naturală. Durata tratamentului este de aproximativ șase luni.
Tratamentul altor patologii articulare:
- Cu spondilita anchilozantă, se utilizează o abordare integrată a tratamentului. În acest caz, tratamentul durerii în articulația șoldului include terapia medicamentoasă care vizează ameliorarea inflamației: agenți hormonali, medicamente antiinflamatoare, imunosupresoare. Aportul de medicamente este combinat cu manipulări fizioterapeutice, tehnici de masaj și exerciții de fizioterapie. În perioada de reabilitare, se recomandă întărirea mușchilor pelvieni, înotul este ideal pentru aceasta.
- Pentru tratamentul bolii Reiter, ar trebui să aveți răbdare, deoarece acest proces poate dura până la 4 luni sau mai mult. Se tratează cu antibiotice, medicamente antiinflamatoare, medicamente care suprimă funcțiile imune, unguente topice. Pe toată perioada de tratament, se recomandă menținerea tonusului muscular prin întindere. În aproximativ 50% din cazuri, boala reapare.
- Terapia pentru artrita reumatoidă are ca scop ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacientului, deoarece în prezent este imposibil să se vindece complet această patologie. Rețetele medicale includ administrarea de medicamente hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antireumatice. Dacă boala a atins un astfel de stadiu de dezvoltare încât pacientul nu poate nici măcar să stea, atunci se utilizează tratamentul chirurgical.
- Terapia pentru coxartroză implică eliminarea cauzei simptomelor durerii. În stadiile inițiale, boala este tratată conservator: pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, condroprotectoare, medicamente pentru creșterea aportului de sânge. Este prezentată și utilizarea unguentelor cu efect analgezic și de încălzire. Ca măsuri suplimentare, pacientului i se recomandă un curs de masaj și exerciții terapeutice. În ultima etapă a bolii, metodele conservatoare nu ajută. De regulă, în această etapă, pacientului i se propune să facă o artroplastie articulară.
Boli infecțioase și inflamatorii
Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii ale articulației șoldului are propriile sale nuanțe. Planul de tratament va depinde de tipul de patologie care a provocat durerea la nivelul articulației șoldului.
Opțiuni de tratament pentru patologii:
- În artrita purulentă, o injecție intra-articulară cu un analgezic este utilizată pentru a anestezia articulația afectată. Diferite grupuri de medicamente antibacteriene și antibiotice sunt folosite pentru a combate agenții patogeni infecțioși. Conținutul purulent este, de asemenea, îndepărtat, iar membrul bolnav este prevăzut cu repaus cu gips sau atela.
- Odată cu necroza aseptică a capului femural, se formează zone moarte din cauza lipsei de nutriție, deci este necesară restabilirea circulației sângelui în aceste locuri cât mai curând posibil. Va trebui să luați vitamine și medicamente care subțiază sângele. Cu durere persistentă, se prescriu frecarea locală a unguentelor anestezice și un curs de masaj.
- Artrita tuberculoasă la copii este tratată prin restrângerea funcției motorii prin aplicarea unui bandaj strâns. Dacă se formează un abces în țesuturile moi, atunci acesta este îndepărtat chirurgical.
- Bursita se caracterizează prin dureri foarte severe, astfel încât terapia începe cu ameliorarea obligatorie a durerii. Pentru aceasta, se administrează intramuscular un analgezic și un medicament antiinflamator. Extremitățile trebuie să ofere o stare confortabilă de odihnă pentru a calma durerea.
Durerea în oricare dintre manifestările sale este un precursor al diferitelor boli grave și ar trebui să fie un factor alarmant. Dacă aveți dureri de orice natură, este recomandat să vizitați un medic.